بیماری آلزایمر نوعی اختلال پیشرونده مغزی است که باعث ایجاد مشکل در حافظه ، تفکر و رفتار در افراد مسن می شود. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، این اختلال حدود 5/7 میلیون آمریکایی را مبتلا می کند و پنجمین علت مرگ و میر در افراد 65 ساله و بالاتر است .
دکتر براد هایمن ، متخصص مغز و اعصاب و مدیر مرکز تحقیقات بیماری ماساچوست در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون گفت: بیماری آلزایمر اغلب به عنوان مترادف زوال عقل مورد استفاده قرار می گیرد که این باعث از بین رفتن حافظه و عملکرد شناختی در افراد مسن می شود.
اولین مورد آلزایمر در سال 1906 توسط دکتر Alois Alzheimer ، یک متخصص مغز و اعصاب آلمانی توصیف شده است. آلزایمر هنگام بررسی بافت مغز یک زن در زیر میکروسکوپ پس از مرگ ، دو ویژگی اصلی فیزیکی این بیماری را شناسایی کرد: او توده های پروتئینی غیر طبیعی (که امروزه به عنوان پلاک های آمیلوئید شناخته می شوند) و دسته های مختلفی از الیاف عصبی (که امروزه تحت عنوان نوروفیبره یا همان تائو شناخته می شوند) پیدا کرد.
تغییرات مغزی
هایمن معتقد است : انفجار تحقیقات در طی پنج سال گذشته ، آنچه را که در مغز در طول آلزایمر اتفاق می افتد ، روشن تر کرده است وی گفت: چهار چیز در بافت مغز شخصی که در اثر این بیماری درگذشته است دیده می شود: وی گفت: دو صفتی که دکتر آلزایمر به آن اشاره کرد به علاوه از بین رفتن سلول های عصبی و التهاب است.
هایمان گفت ، افزایش ظهور پلاک ها ، که رسوبات پروتئینی هستند که در فضای بین سلول های عصبی ایجاد می شوند ، به طور گسترده ای اعتقاد بر این است که عامل ابتلا به این بیماری در مغز است. پروتئین های پیچ خورده پروتئین به نام پروتئین تاو می توانند در داخل سلول های عصبی ایجاد شوند و در کنار افزایش تعداد پلاک ها می توانند ارتباط بین سلولهای عصبی را مسدود کنند.
ادامه از دست رفتن اتصالات بین سلولهای عصبی باعث آسیب دیدن آنها می شود تا جایی که دیگر نمی توانند در قسمت هایی از مغز که موثر بر حافظه هستند عملکرد خوبی داشته باشند و در نهایت سلول های عصبی می میرند. هرچه سلولهای عصبی بیشتری بمیرند ، قسمتهایی از مغز که استدلال ، زبان و مهارت های تفکر را کنترل می کنند نیز تحت تأثیر قرار می گیرند و بافت مغز شروع به کوچک شدن می کند.
محققان همچنین گمان می كنند كه التهاب (عمل بیش از حد سلولهای ایمنی در مغز) نقش مهمی در پیشرفت آلزایمر دارد و بیش از یك عارضه جانبی این بیماری است .
علائم
به گفته هایمان ، تغییرات مغزی مرتبط با آلزایمر ممکن است یک دهه یا بیشتر قبل از اینکه فرد شروع به دیدن علائم کند ، آغاز شود.
بیشترین علائم شایع بیماری آلزایمر مشکل به خاطر سپردن اطلاعات تازه آموخته شده، مانند گفتگوهای اخیر، رویدادها و یا نام افراد است. اما همه در ابتدا با مشکلات حافظه روبرو نیستند و برخی از افراد ممکن است ابتدا تغییراتی در رفتار ، مشکلات زبان یا مشکلات بینایی ایجاد کنند.
طبق کلینیک مایو ، علائم در افرادی که دارای اشکال خفیف تا متوسط آلزایمر هستند ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تکرار اظهارات و سوالات بارها و بارها.
- مکالمات ، قرارها یا رویدادها را فراموش کرده و بعداً آنها را به خاطر نمی آورید.
- گم شدن در مکانهای آشنا.
- فراموش کردن نام عزیزان و اشیاء روزمره.
- در یافتن کلمات صحیح برای شناسایی اشیاء ، ابراز افکار یا شرکت در مکالمه مشکل دارید.
- در تمرکز و تفکر و مدیریت مالی مشکل دارید.
- تلاش برای انجام یکبار فعالیتهای روزمره مانند پخت و پز و و در نهایت فراموش کردن نحوه انجام کارهای اساسی مانند لباس پوشیدن یا حمام کردن.
آلزایمر همچنین علایم خلقی و رفتاری زیر را ایجاد می کند:
- بی تفاوتی
- افسردگی
- بی خوابی
- عدم اعتماد به دیگران
- توهم و هذیان
- عصبانیت ، آشفتگی و پرخاشگری
- از دست دادن مهارها
- نوسانات خلقی
- برداشت اجتماعی
- سرگردان و قدم زدن
افراد مبتلا به آلزایمر در مرحله پیشرفته ، از دست دادن شدید عملکرد مغز را تجربه می کنند و به دلیل مراقبت از آنها کاملاً به دیگران وابسته می شوند. طبق اعلام مؤسسه ملی بهداشت ، علائم در این مرحله ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش وزن
- عفونت های پوستی
- بلع مشکل
- تشنج
- خواب بیشتر شده است
- عدم کنترل مثانه و روده
علل و عوامل خطر
علت بیماری آلزایمر است مشخص نیست ، اما محققین این بیماری بر این باورند آلزایمر از طریق ترکیبی از فاکتورهای ژنتیکی، شیوه زندگی و عوامل محیطی که مغز را در طول زمان تحت تاثیر قرار میدهد تحریک میشود.
پیر شدن بزرگترین عامل خطر برای ایجاد آلزایمر است. آلزایمر در اوایل شروع زندگی افراد زیر 60 سال را تحت تأثیر قرار می دهد ، و
علاوه بر سن ، سایر عوامل خطرزای بیماری آلزایمر ، مطابق با کلینیک مایو ، شامل موارد زیر است:
- تاریخچه خانواده : درافرادی که والدین یا خواهر و برادرشان با آلزایمر مبتلا هستند ، خطر ابتلا به این بیماری تا حدودی بیشتر است.
- وراثت . جهش های ژنتیکی مانند ارث بردن ژن آپولیپوپروتئین-E می توانند در ایجاد آلزایمر نقش داشته باشند. (اما طبق کلینیک مایو ، جهش های ژنتیکی کمتر از 1٪ از افراد مبتلا به آلزایمر را تشکیل می دهند.
- سندرم داون . افراد مبتلا به سندرم داون بیشتر در معرض خطر ابتلا به آلزایمر هستند زیرا سه نسخه کروموزوم 21 دارند که می تواند منجر به ایجاد پلاک های آمیلوئید بیشتر در مغز شود.
- نقص خفیف شناختی (MCI) . افراد مبتلا به MCI در سن خود از حافظه بیشتر از حد معمول برخوردار هستند ، اما علائم در زندگی آنها اختلال ایجاد نمی کند. MCI می تواند خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش دهد.
- صدمات شدید سر . آسیب های سر با افزایش خطر ابتلا به آلزایمر مرتبط است.
- سطح تحصیلات پایین . افرادی که تحصیلات دبیرستانی کمتری دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای آلزایمر قرار بگیرند.
تشخیص
هایمن گفت ، در حالی که هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص آلزایمر وجود ندارد ، پزشکان ممکن است یک بیمار را از نظر علائم سکته ، تومورها ، اختلالات تیروئید یا کمبود ویتامین مورد معاینه قرار دهند ، زیرا این عوامل بر حافظه و شناخت نیز تأثیر می گذارند .
پزشکان همچنین برای ارزیابی تعادل بیمار ، قدرت عضلات و هماهنگی و انجام تست های عصبی از حافظه ، زبان و مهارت های اصلی ریاضی ، معاینه فیزیکی را انجام می دهند. در کنار مرور تاریخچه پزشکی بیمار ، پزشک ممکن است خانواده یا دوستان خود را نیز در مورد رفتار و تغییر شخصیت بیمار بررسی کند.
به گفته هایمن ، در چند سال گذشته از اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) مغز ، که می تواند تشخیص دهد پلاک ها یا لوزه ها وجود دارند ، برای تشخیص یا پایش بیماری بویژه در تحقیقات استفاده شده است. وی گفت که موفقیت مهم دیگر استفاده از مایع مغزی نخاعی از شیر نخاعی برای اندازه گیری غلظت پروتئین غیر طبیعی در مغز است که نشان دهنده وجود آلزایمر است.
رفتار
هایمان گفت ، درمانی برای آلزایمر وجود ندارد ، اما داروهایی در دسترس است که برخی از علائم بیماری را درمان می کند.
مهارکننده های کولین استراز داروهایی هستند که ممکن است به علائمی مانند اضطراب یا افسردگی کمک کنند. این داروها شامل Donepezil (Aricept) ، Galantamine (Razadyne) و Rivastigmine (Exelon) است.
داروی دیگری که به عنوان ممتین (Namenda) شناخته می شود ممکن است برای کند شدن پیشرفت علائم در افراد مبتلا به آلزایمر متوسط تا شدید استفاده شود. برخی از بیماران ممکن است داروهای ضد افسردگی برای کنترل علائم رفتاری تجویز شوند.
کارشناسان بر این باورند که علاوه بر دارو ، عوامل سبک زندگی مانند ماندن از نظر جسمی ، روحی و اجتماعی همگی می توانند به مغز کمک کنند. یک رژیم غذایی سرشار از میوه ، سبزیجات و غلات سبوس دار ، با مقادیر متوسط ماهی ، مرغ و لبنیات نیز می تواند مفید باشد.
پژوهش
هایمان گفت ، تحقیقات آلزایمر در دهه گذشته بطور چشمگیری گسترش یافته است. وی گفت ، ده ها کارآزمایشی بالینی با هدف یافتن روش های درمانی برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری یا جلوگیری از آن به طور کلی انجام شده است.
هایمن گفت ، آزمایشات بالینی قبلی متمرکز بر جلوگیری از افزایش پلاک در مغز بود ، اما این روشهای درمانی آزمایشی نتوانستند نتایج چشمگیری را به وجود آورند. این نتیجه نشان می دهد که در پیشرفت بیماری خیلی دیر از درمان استفاده شد.
هایمن توضیح داد که به جای تمرکز روی پلاک ها ، آزمایش های اخیر در مورد داروهای درمانی بر روی سه هدف دیگر برای درمان های جدید متمرکز شده است. یکی این است که کشف کنیم که آیا روش هایی وجود دارد که سلولهای عصبی باقی مانده مغز بهتر و کارآمدتر عمل کنند. هایمن گفت ، دوم به دنبال راه هایی برای خلاص شدن از شر لوزه ها در مغز است ، و سوم در حال بررسی این موضوع است که آیا کاهش التهاب می تواند از تغییرات مضر مغز جلوگیری کند.
امیدوارم از خواندن این مقاله لذت برده باشید.